Manejo de Desechos Infecciosos Hospitalarios



CLASIFICACIÓN DE LOS DESECHOS SOLIDOS HOSPITALARIOS  (DSH)

  • Los desechos se dividen en tres grupos: Comunes, Peligrosos y especiales.
Para efectos de esta norma sólo se han contemplado los Desechos comunes y los bioinfecciosos que están dentro de los peligrosos.



DEFINICIONES
  • Desechos Comunes:
Son los generados en las principales actividades administrativas, auxiliares y generales, implican para su manejo prácticas de higiene y no poseen dentro de su composición características peligrosas que afecten la salud de las personas.
  • Desechos Bio infecciosos
   Son los generados en las actividades diarias y poseen dentro de su composición agentes bioinfecciosos que afecten la salud de las personas.

GESTION OPERATIVA Y COMPONENTES DE LA NORMA DE LOS  DSH
Se define como el conjunto de actividades que se desarrollan desde que se generan los desechos hasta su tratamiento y disposición final.
 Esta gestión Operativa se divide en dos:
  •       Manejo Interno
  •       Manejo Externo

MANEJO INTERNO DE LOS DSH
Se define como el conjunto de operaciones que se realizan al interior de la instalación de salud y en las que usted participa directa o indirectamente, a fin de garantizar un manejo seguro de los DSH.
Esta comprende 5 fases:
  • Segregación
  • Envasado y Etiquetado
  • Acumulación
  • Recolección y Transporte Interno
  • Almacenamiento temporal
 
SEGREGACIÓN

Es el paso inicial y el más importante, requiere de la participación activa y consciente de todos.
Consiste en separar y colocar en el envase adecuado cada desecho, de acuerdo a sus características y su peligrosidad.


ENVASADO
Es el acto de colocar las distintas clases de desechos en los recipientes asignados para tal fin, en el mismo lugar de generación.
  • Bolsas Negras para desechos comunes
  • Bolsas Rojas para desechos infecciosos y patológicos
  • Envases rígidos herméticos para desechos infecciosos con líquidos libres
  • Envases rígidos para desechos punzo cortante
  • Contenedores para el embalaje de las bolsas



DESECHOS SOLIDOS HOSPITALARIOS QUE VAN EN PUNZOCORTANTES
  • Agujas con su protector
  • Gillette
  • Bisturí
  • Agujas de hilo de sutura
  • Ampollas vacías de medicamentos
  • Extremo distal de descartables (cuentagotas)
  • Mandril de catéter y agujas
  • Lancetas
  • Rasuradoras
  • Jeringas con agujas
  • Amniotomos
  • Clavos ortopédicos

DESECHOS SOLIDOS HOSPITALARIOS QUE VAN EN BOLSA ROJA
  • Curaciones contaminadas
  • Descartables de suero
  • Frascos recolectores de líquidos corporales
  • Sondas nasogástricas
  • Algodones usados en punciones
  • Jeringas
  • Guantes
  • Torundas, mechas vaginales y nasales
  • Catéteres nasales
  • Drenos
  • Contenedores de suero
  • Vendas elásticas con sangre y/o secreciones
  • Bolsas de transfusión con su descartable
  • Escupideras utilizadas por pacientes
  • Frascos de medicamentos
  • Toallas sanitarias
  • Papeles de sanitarios de pacientes
  • Mascarillas utilizadas por pacientes y personas.
  • Ropa descartable utilizada en pacientes
  • Bolsas de colostomía
  • Pañales desechables
  • Baja lenguas
  • Tubos endotraqueales



ENVASE DESECHOS SOLIDOS HOSPITALARIOS QUE VAN EN BOLSA NEGRA
  •  Basura común
  •  Latas de gaseosa
  •  Frascos de jugo y gaseosa
  •  Envoltorios de golosinas
  •  Bolsas de agua
  •  Platos desechables
  •  Cubiertos
  •  Papeles del sanitario al personal
  •  Envoltorios de jeringas, sondas y otros catéteres
  •  Papelería de oficina
  •  Desperdicios de comida
  •  Envoltura externa de bolsas de suero
  •  Gorros descartables utilizados

ETIQUETADO
  • Etiquetado: Consiste en llenar y colocar la etiqueta en cada envase que contenga desechos peligrosos una vez que este haya sido sellado.
  • La etiqueta debe contener: nombre del servicio, tipo de desecho, fuente de generación, fecha de generación, nombre de la persona que entrega.

 ACUMULACIÓN

Es un paso previo al transporte interno, y consiste en almacenar los envases (cerrados y etiquetados) en el propio lugar de la generación
La acumulación puede ser:
  •  Por área
  •  Temporal

ACUMULACIÓN DE ENVASES POR AREA
  • Colocar los envases en un lugar apropiado donde se de la generación, se debe colocar uno para desechos comunes y otro para desechos bioinfecciosos. 


ACUMULACIÓN TEMPORAL
  • Es el área que debe establecer cada servicio, donde serán colocadas las bolsas en contenedores de residuos debidamente sellados y etiquetados.
  • Estas áreas deben estar apartadas.
  • No se permitirá acumular desechos en las áreas de hospitalización ni en los pasillos.
  • En los quirófanos la acumulación debe centralizarse fuera del área estéril o limpia.

RECOLECCION Y TRANSPORTE INTERNO

Es el recorrido que siguen los desechos desde el lugar de acumulación de los envases por área y temporal hasta el almacenamiento mayor o centro de acopio.
  • Para esta operación se debe contemplar:
  • Horarios y frecuencia
  • Rutas críticas
  • Medios de Transporte
  • Medidas de bioseguridad para el recolector.




MEDIDAS DE SEGURIDAD 
  • No debe de arrastrarse por el suelo los contenedores y las bolsas plásticas, ni comprimirlas.
  • Acercar el carro todo lo posible al lugar donde deben de recogerse los contenedores.
  • Cuando se trate de material perforable, el personal de limpieza debe tomarlos por arriba y mantenerlos alejados del cuerpo a fin de evitar accidentes con punzocortantes mal segregados.
  • Por ningún motivo deberán traspasarse desechos de un contenedor a otro.
  • El encargado de colocar las bolsas en el contenedor y transportarlas, deberá usar guantes, delantal, botas, gorro, lentes y mascarilla.
Por ningún motivo debe forzar la tapadera del contenedor, por riesgo a que la bolsa explote y salga un contaminante en los gases, líquidos o aerosoles expulsados. 

ALMACENAMIENTO Y ACOPIO CENTRAL TEMPORAL
Consiste en colocar los contenedores o bolsas en un lugar perfectamente establecido dentro del centro hospitalario, pero fuera del lugar de generación.
  • Bajo ninguna circunstancia deben almacenarse los desechos a la intemperie ni acumular o amontonar las bolsas en el suelo por lo que se exige el uso de contenedor y cajas de embalaje para su manejo y almacenamiento




RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE EXTERNO
  •  Son aquellas operaciones de recolección  y transporte externo de los desechos bioinfecciosos desde el lugar del almacenamiento central de la institución hasta las fases de  tratamiento y/o disposición final.



 SISTEMA DE TRATAMIENTO
  • La finalidad de cualquier sistema tratamiento es eliminar las características de peligrosidad de los desechos bioinfecciosos




DISPOSICIÓN FINAL

Consiste en depositar los desechos bioinfecciosos en un  relleno sanitario u otro destino apropiado, después de haber neutralizado el componente peligroso.