CONTROL DE
PRESIÓN ARTERIAL
DEFINICIÓN: Es la medición de la presión máxima y mínima
que ejerce la sangre sobre la pared de las arterias, en el momento de la
sístole y diástole respectivamente.
OBJETIVOS:
- Ayudar al diagnóstico y tratamiento del paciente.
- Determinar cambios en la condición del paciente.
- Seguir el curso de una enfermedad.
- Detectar tempranamente alteraciones de la presión arterial
PRECAUCIONES:
- Que el estetoscopio y tensiómetro estén en buenas condiciones.
- Colocar el tensiómetro en un lugar seguro y en tal forma que se facilite la lectura de la escala.
- No apretar demasiado ni dejar muy flojo el brazal.
- Proteger el brazal con papel higiénico en caso de pacientes con enfermedades dermatológicas transmisibles.
- Cerciorarse que los tubos de goma se encuentran en la parte anterior del brazo y que no queden cruzados ni acodados pues el roce podría interferir en oir la cifra correcta.
- Sacar completamente el aire del brazal, cuando haya necesidad de rectificar la presión.
- Repetir el procedimiento hasta cerciorarse de que la lectura es correcta.
- Las señoras embarazadas a partir del 5to. Mes gestacional se colocarán en decúbito lateral izquierdo o sentadas.
- En pacientes que tengan indicado control de presión arterial diariamente deberá hacerse a la misma hora y de preferencia por la mañana.
- Al repetir el procedimiento deberá cambiarse de sitio o esperar 5 minutos.
RECOMENDACIONES:
·
Si hay orden médica de controlar Presión
Arterial cada 15 o 30 minutos, dejar colocado el brazalete previa extracción
del aire.
·
El brazalete de tela que protege la bolsa de
hule deberá lavarse cada vez que sea necesario.
·
Al guardar el brazalete evitar que el tubo de
goma quede acodado.
·
Evitar interferencia al medir la presión
arterial
EQUIPO:
- Tensiómetro
- Estetoscopio
- Lápiz bicolor y lapicero
- Libreta
- Papel periódico
- Frasco con algodones con alcohol
PROCEDIMIENTO:
- Lavarse las manos
- Reunir el equipo y llevarlo a la unidad
- Identifique y oriente al paciente sobre el procedimiento a realizar.
- Coloque al paciente en decúbito dorsal o sentado.
- Coloque el tensiómetro en un lugar cercano al paciente (mesa de noche o sobre la cama del paciente) y estetoscopio en el cuello del examinador.
- Descubra y extienda el brazo del paciente, con la palma de la mano hacia arriba.
- Coloque el brazal sobre el brazo aproximadamente cuatro dedos arriba del sitio de la arteria seleccionada.
- Fije correctamente el brazal dándole vueltas circulares.
- Palpe la arteria humeral (en la parte interna del pliegue del codo, con sus tres dedos (índice, medio y anular). En caso de controlarla en miembros inferiores se hará en arteria poplítea o pedia.
- Coloque los auriculares del estetoscopio en sus oídos y el diafragma directamente sobre la arteria.
- Llene la banda de aire por medio de la perilla hasta que la columna de mercurio suba de 180 a 200 mm Hg.
- Deje escapar el aire gradualmente abriendo la válvula de escape y observe la columna de Hg O Aguja del manómetro.
- Esté alerta a ver la cifra donde escuche el primer golpe que corresponde a la presión sistólica o máxima.
- Continúe dejando escapar el aire en forma gradual en el momento que escuche el último golpe (claro) se tomará como presión diastólica o mínima.
- Deje escapar el aire por completo y retire el brazal.
- Quítese el estetoscopio
- Retire el equipo y deje paciente cómodo.
- Realice cuidado posterior del equipo y deje todo en su lugar.
- Elabore anotaciones de enfermería
Si va a registrar la presión arterial en cuadrícula
anotar la máxima o sistólica con rojo y la diastólica o mínima con azul.
Si se registrara con números: colocar la máxima como numerador
y la mínima como denominador.
En caso de alguna anormalidad reportar al médico y hacer
observaciones en hoja de enfermería.
CONTROLANDO LA PRESIÓN ARTERIAL
