Curación de Heridas

Administración de Medicamentos Oticos (en el oído)

Es posible instilar medicamentos locales en el oído externo, ya que está separado por el tímpano, o membrana timpánica de la demás estructuras que conforman el oído. Normalmente esta barrera natural se halla en estado intacto, por lo que se usa la técnica limpia al administrar medicamentos por el conducto auditivo. Cuando el tímpano ha sido abierto por enfermedad, lesión o intervención quirúrgica, se emplea técnica estéril, ya que los organismos cuentan con un acceso directo a los tejidos más profundos. 

•  Orientar al paciente sobre el procedimiento y pedir su colaboración

• Lavarse las manos y reunir el equipo

• Entibiar el medicamento a la temperatura ambiente ya que en algunos pacientes instilarles líquidos fríos o calientes por el oído les causa molestias, mareos y náuseas.

•  Limpiar la parte externa del oído con hisopos y solución salina normal, el conducto auditivo puede contener secreciones secas o drenaje, lo que impide la absorción apropiada del medicamento.

•  Colocar al paciente sobre su costado, de modo que quede al descubierto el oído por donde ha de instilarse el medicamento. Esta posición previene desperdiciar líquido por efecto de la gravedad.

•  Enderezar el conducto auditivo tal y como se ilustra en la fotografía al final. Jalar el pabellón de la oreja hacia arriba y atrás cuando el paciente es un adulto, si es un niño el oído se jalará hacia abajo y hacia atrás. Enderezar el conducto auditivo contribuye a que el medicamento penetre hasta el área más profunda y a que se distribuya sobre la superficie del oído externo.

•  Sostener el gotero con la punta, encima del canal auditivo. La punta del gotero no debe tocar el oído, ello podría ocasionar movimientos abruptos por parte del paciente y, además causar que el gotero contamine al contacto con la piel del oído.

•  Aplíquense las gotas prescritas a un lado del conducto auditivo. Cuando las gotas caen directamente en el tímpano producen una sensación desagradable.

•  Solicitar al paciente que permanece en esta posición durante cinco minutos. Preservar esta posición permite que el medicamento llegue al área más profunda del conducto auditivo, evitando el desplazamiento del líquido al cambiar de posición antes del tiempo recomendado.

•  Introducir una torunda de algodón de manera suelta en el conducto auditivo, cuando haya posibilidad de que el medicamento drene hacia afuera. El algodón retendrá el medicamento contenido en el conducto auditivo, previniendo su pérdida después de la instilación. Nunca apretar mucho el algodón.

•  Esperar 15 minutos antes de instilar gotas en el otro oído. Debe darse tiempo suficiente para evitar que se desperdicie el medicamento instilado en el otro oído al hacerlo de manera inmediata.
  
  
  
  
  
  
   
  
  
  
  
  
  
  
  
  

Extracción de Sangre

EXTRACCION DE SANGRE

DEFINICION: Es la punción de una vena para extraer sangre.

OBJETIVOS:

-       Realizar un análisis con fines diagnósticos.

-       Ayudar al tratamiento.

-       Determinar la evolución de una enfermedad.

PRECAUCIONES:

·    Cerciorarse que la jeringas y agujas estén estériles y en buenas condiciones.

·    Asegurarse si el paciente está en ayunas en caso que fuere necesario.

·    Si la sangre la colocara en frasco con oxalato o heparina, mover suavemente el frasco para evitar 
     hemolisis.

·    Cerciorarse que la orden de laboratorio este firmada y sellada y los frascos debidamente rotulados.

·    Asegúrese que la muestra ha sido recibida en el laboratorio.

·    Cerciorarse que el torniquete no esté muy apretado.

·    Evitar halar el embolo con demasiada fuerza, ya que se puede colapsar la vena.

·     Antes de dejar al paciente, revisar sitio de punción para cerciorarse que no se forme un hematoma.

·    No extraer muestra de sangre de un miembro que tenga venoclisis, ni de un sitio infectado o en el 
    que estén cumpliendo medicamentos.

·     Si el paciente tiene problemas de coagulación o está recibiendo medicamentos anticoagulantes, 
    mantener presión suave sobre el sitio de la punción por lo menos durante 5 minutos.

·      Retirar la aguja de la jeringa antes de depositar la sangre en el frasco.

EQUIPO:

Una bandeja conteniendo:

-       Jeringa de 5cc o 10cc con aguja de 21g 11/2  pulgadas descartable.

-       Campo estéril.

-       Recipiente con algodón.

-       1 frasco con alcohol.

-       1 frasco con jabón yodado o solución yodada.

-       1 torniquete o liga.

-       1 frasco para muestra según tipo de exámenes, debidamente rotulados.

-       1 orden de laboratorio firmada.

-       Ahulado con su cubierta.

-       1 recipiente para el sucio.

-       1 par de guantes.

-       1 mascarilla.

-       1 gorro.

PROCEDIMIENTO:

·          Reunir el equipo a utilizar, rotular orden de laboratorio y colocar viñeta al frasco.

·          Lavarse las manos.

·          Colocar campo en la bandeja y jeringa dentro de el.

·          Llevar equipo a la unidad del paciente.

·          Identificar al paciente con la tarjeta de tratamiento.

·          Orientar al paciente acerca del procedimiento y pedirle su colaboración.

·     Coloque cómodamente al paciente, observe y seleccione la vena (cefálica a nivel del pliegue externo del codo o  basílica a nivel del pliegue interno del codo)

·        Coloque el ahulado bajo el miembro seleccionado y aplique la liga cuatro dedos arriba del sitio de la punción donde realizara la punción de la vena.

·          Colóquese guantes.

·          Indique al paciente que abra y cierre la mano con objeto de visualizar mas la vena.

·          Realice la asepsia de la región primero con algodón con jabón yodado y luego con alcohol.

·        Fije la vena elegida colocando el pulgar directamente sobre ella, estirando la piel debajo del sito donde se puncionara.

·        Introduzca la aguja con el bisel hacia arriba a un ángulo de 45º, perfore piel y continúe siguiendo el trayecto de la vena hasta que fluya la sangre dentro de la jeringa.

·          Extraiga la sangre necesaria.

·          Suelte la liga.

·        Reitre la aguja con movimiento rápido y haga presión con el algodón sobre el sitio de la punción, indicando al paciente que flexione el antebrazo por un momento.

·      Retire la aguja de la jeringa y deposite la sangre en el frasco haciéndolo sobre las paredes del mismo.

·          Deje el paciente cómodo y la unidad en orden.

·          Realice cuidado posterior del equipo dejándolo todo en su lugar.

·          Lleve o envié muestra al laboratorio.

·        Realice anotaciones de enfermería registrando fecha, hora, tipo de examen enviado, reacción del paciente, firma.

·          Registrar cumplimiento de examen en hoja de indicación medica.

COMO COLOCAR UNA LIGA